Autores
Elvia Alejandra Campos Gallardo
Residente de la especialidad en Odontopediatría, Centro Universitario de los Altos, Universidad de Guadalajara, Tepatitlán de Morelos, Jalisco, México
Daniela Guzmán Uribe
Profesor de la especialidad en Odontopediatría, Centro Universitario de los Altos, Universidad de Guadalajara, Tepatitlán de Morelos, Jalisco, México
Carmen Celina Alonso Sánchez
Profesor de la especialidad en Odontopediatría, Centro Universitario de los Altos, Universidad de Guadalajara, Tepatitlán de Morelos, Jalisco, México
Contacto: celina.alonso@academicos.udg.mx
¿Qué es la avulsión dental?
La avulsión dental sucede cuando, por un golpe fuerte o caída, un diente definitivo se desprende por completo de su encía y sale de la boca (Figura 1) [1].
¿En qué edades ocurre más frecuentemente este accidente?
Hay más posibilidad de que ocurra en los niños de entre 7 y 9 años debido a que, además que los dientes definitivos de enfrente todavía no están maduros y con mayor facilidad se salen de su lugar, también puede ocurrir ya que en estas edades hay más caídas al jugar, por peleas y/o accidentes deportivos [1].
¿Por qué es importante salvarlos?
Es importante salvar estos dientes debido a que los niños en estas edades están en etapa de crecimiento, por lo que debemos de mantener a salvo el hueso y permitir su adecuado desarrollo, al menos hasta que el niño alcance la edad de adulto donde se puedan hacer otros tratamientos [1].
¿Qué dientes pueden salvarse?
Los dientes de “leche” o temporales no deben de volverse a colocar debido a que podemos lastimar el diente que viene de adulto. Es un accidente poco frecuente y no toda la población sabe cómo manejar la situación cuando ocurre, por lo que es importante llevar esta información a toda la población [2].
¿En qué edades puede realizarse el manejo de este accidente?
El manejo de tipo de lesiones puede realizarse desde estas edades y también en la edad adulta. Sin embargo, suele ser más común y viable en pacientes jóvenes, especialmente en niños y adolescentes. En adultos también puede llevarse a cabo siempre que exista una buena salud bucal y condiciones adecuadas del hueso, sin ninguna enfermedad [1,2].
¿Qué hacer inmediatamente después de que se ha salido el diente de su lugar?
En pocas palabras, el diente limpio se debe de colocar de manera inmediata en su lugar y acudir con el odontólogo. A continuación diremos los pasos a llevar a cabo el manejo en este tipo de accidentes:
- Asegúrese que el diente sea el definitivo y no el de leche
- Mantener al niño o a la persona calmada
- Tomar el diente de la parte más ancha y blanca, no de la raíz
- Si el diente está sucio enjuagarlo con leche, agua salina o saliva de la persona
- Volverlo a colocar en la zona de la boca donde se encontraba, tratando que quede en buena posición de manera inmediata
- Una vez que el diente se encuentre bien posicionado en su lugar, se recomienda que muerda una gasa, servilleta o un pañuelo por unos minutos
- En caso de que no sea posible colocar el diente en su sitio, se recomienda que el diente se almacene en un medio de transporte que tenga leche, solución salina, suero o saliva de la persona que sufrió el accidente, el agua no es recomendable pero es mejor utilizarlo a que dejarlo deshidratado. Este procedimiento también debe de ser inmediato porque el diente puede sufrir de deshidratación en cuestión de segundos.
- Acudir con el dentista, o algún especialista en el área de odontología [1–3]
¿En qué medios de transporte se recomienda almacenar el diente avulsionado?
Si el diente no puede reimplantarse de inmediato, es importante colocarlo en un medio adecuado para conservarlo durante su traslado. Se recomienda usar leche, solución salina o incluso saliva, ya que ayudan a mantener viables las células del diente mientras se acude lo más pronto posible con su odontólogo de confianza para su reimplante. En cambio, el agua potable no es recomendable porque puede dañar los tejidos del diente y de la encía, su composición no es adecuada para mantener vivos estos tejidos [4].
Pronóstico del reimplante dental
Cuando el diente se recoloca de inmediato; es decir, se coloca nuevamente en su lugar justo después del accidente, hay más posibilidades de salvarlo. Si el diente ha permanecido fuera de boca menos de 60 minutos, aún puede conservarse en buen estado, pero si el tiempo supera los 60 minutos, las probabilidades disminuyen considerablemente. Por ello, si no es posible reimplantarlo en el momento, se recomienda colocarlo en un medio de transporte adecuado (como leche) y acudir lo antes posible al odontólogo [4,5].
Conclusiones
La avulsión dental es un accidente frecuente en niños y adolescentes, aunque también puede presentarse en adultos. Conocer qué hacer ante una situación puede marcar la diferencia para salvar el diente. Si es posible, debe recolocarse lo antes posible, de lo contrario, es fundamental conservarlo en un medio adecuado y acudir de inmediato al odontólogo.
Referencias
[1] Zacharczuk GA, López GE. Tratamiento de un diente permanente avulsionado y seguimiento por 48 meses. Revista de Odontopediatría Latinoamericana. 2023 Jun 7;13. doi:10.47990/alop.v13i.531
[2] Fouad AF, Abbott P V., Tsilingaridis G, Cohenca N, Lauridsen E, Bourguignon C, et al. International Association of Dental Traumatology guidelines for the management of traumatic dental injuries: 2. Avulsion of permanent teeth. Dental Traumatology. 2020 Aug 13;36(4):331–42. doi:10.1111/edt.12573
[3] Alotaibi S, Haftel A, Wagner ND. Diente avulsionado. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539876/; 2026.
[4] Huang R, Zhou C, Zhan L, Liu Y, Liu X, Du Q, et al. Experts consensus on management of tooth luxation and avulsion. Int J Oral Sci. 2024 Sep 26;16(1):57. doi:10.1038/s41368-024-00321-z
[5] International Association of Dental Traumatology. What should you know about dental injuries of primary teeth? International Association of Dental Traumatology. 2024.
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