Autores
Mónica Valeria Velázquez Contreras
Licenciatura en Cirujano Dentista, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara
Jacqueline Adelina Rodríguez Chávez
Departamento de Clínicas Odontológicas Integrales, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara
Hugo Marcelo Flores Ruiz
Departamento de Ciencias Naturales y Exactas, Centro Universitario de los Valles, Universidad de Guadalajara
Contacto: hugo.flores@academicos.udg.mx
Me pusieron mis brackets hoy, pero y ahora qué sigue
Cuando tenemos nuestros dientes mal alineados, el ortodoncista es el encargado de corregir la posición de nuestros dientes, una vez que se colocan los brackets, muchas veces no se da la suficiente importancia a los cambios que tienen que realizarse en la rutina diaria de higiene oral. Durante el tiempo que se tiene el tratamiento de ortodoncia fija, pueden presentarse diversos efectos secundarios relacionados a la higiene oral que pueden afectar de manera negativa la salud bucal. El no cuidarse correctamente los dientes durante este periodo, puede ocasionar un aumento de la inflamación de las encías y una acumulación de placa bacteriana que ocasiona que los dientes presenten manchas blancas (pérdida de minerales) y lleve a la aparición de caries alrededor de los brackets [2].
El cepillado dental constituye el principal método para eliminar la placa bacteriana que se acumula, pero lo que muchos no saben, es que existen cepillos dentales especiales que se adecuan a la forma del bracket colocados en tus dientes. Sin embargo, usar sólo un cepillo dental, no consigue limpiar adecuadamente el espacio que hay entre los dientes. Diversos estudios han demostrado que los pacientes con ortodoncia fija presentan un control deficiente cuando se utiliza únicamente el cepillo dental. Por esta razón se recomienda complementar con diversos accesorios (Figura 1), para obtener una buena higiene bucal durante el tratamiento de ortodoncia, entre ellos está: cepillos dentales manuales de ortodoncia, hilo dental, pasta dental con flúor, irrigadores bucales, cepillos interproximales y enjuagues bucales [1].
Hilo dental
Usar el hilo dental suele dar mucha flojera, ya que es muy tardado, y usar uno especial para brackets suele ser aún más lento y difícil, sin embargo, éste nos ayuda a prevenir la enfermedad de las encías y las caries que se crean entre los dientes que no logramos ver [1]. El hilo dental de ortodoncia requiere un enhebrador (ensartador) especial para poder pasarlo por debajo del arco ortodóntico. El hilo dental especial para ortodoncia Super Floss®️ (Oral-B) ofrece mejores resultados que un hilo encerado convencional y mejora la salud de tus encías.
El Super Floss®️ (Oral-B) está formado por 3 partes: Un extremo rígido que facilita introducir el hilo por debajo de los arcos ortodónticos, una porción esponjosa diseñada para limpiar amplios espacios y alrededor de los brackets y una sección de hilo dental convencional que elimina la placa situada por debajo del margen gingival [3].
Irrigadores bucales
Los irrigadores bucales se han puesto de moda en las redes sociales, y su fácil acceso a ellos ha llevado a que muchas personas logran obtenerlo vía internet. Este nos ayuda a reducir la inflamación de las encías, el sangrado y la cantidad de bacterias patógenas. Son útiles para eliminar residuos en zonas de difícil acceso alrededor de los brackets [3].
El irrigador consiste en generar pulsos de agua que comprimen y descomprimen el tejido gingival. Esto permite que el agua alcance las zonas subgingivales e interdentales, eliminando así la placa bacteriana y restos de comida, en áreas de difícil acceso [4].
Para utilizarlo de manera correcta, colocaremos la punta en 90 grados respecto al diente, aplicaremos el chorro de agua durante 3 segundos por cada diente, lo ideal sería a una presión media y frecuencia de 1,200 pulsos por minutos [4].
Lo padre de este aparato es que se pueden encontrar una gran variedad de modelos con precios muy accesibles como en Temu, Aliexpress, Shein, Tiktok shop, Amazon, Mercado libre, etc.
Un estudio demostró que el uso del hilo dental y el irrigador bucal tiene resultados similares, ambos son eficaces para reducir la acumulación de placa bacteriana y el sangrado gingival en pacientes con ortodoncia. Y seamos honestos, a la mayoría de las personas se nos hace mucho más sencillo utilizar el irrigador bucal que un hilo dental, debido a la facilidad y el tiempo que nos ahorramos. El punto de todo esto, es que utilices alguno de los dos, pero no te quedes con el simple cepillado convencional [3].
Cepillos Interdentales
Este tipo de cepillos son muy cómodos de usar y eficaces, consiste en un pequeño cabezal formado por filamentos de nailon suaves dispuestos alrededor de un alambre central, lo que permite acceder a esos espacios entre los dientes donde un cepillo convencional no puede acceder a limpiar correctamente [1]. El cepillo interdental se introduce alrededor del bracket, por detrás del arco de ortodoncia, desde la zona incisal u oclusal hacia la encía, y posteriormente se desplaza horizontalmente por encima y por debajo del bracket para poder eliminar restos de comida retenida alrededor de los brackets. Después de cada uso, los cepillos se deben lavar con agua [2].
Cepillos dentales especiales para Brackets
Podemos encontrar cepillos dentales especiales que limpian alrededor del brackets. Las cerdas de estos cepillos están diseñadas con un canal central que permite adaptarse alrededor de los brackets. Sus cerdas se encuentran más largas en los bordes del cepillo y más cortas en el canal central. No olvides que los cepillos dentales no son eternos, es necesario cambiarlos cada 3 meses [4] (Figura 2).
¿Los enjuagues y pastas dentales con Flúor son malas?
Definitivamente algo que las personas deben de saber, es que, para prevenir la aparición de lesiones de caries, es fundamental utilizar pastas y enjuagues con una alta concentración de flúor durante el tratamiento de ortodoncia. Las lesiones de mancha blanca son los signos iniciales de que existe una pérdida de minerales en tu diente y que si no actúas a tiempo, continuará hacia la aparición de una caries. Este es uno de los efectos adversos más frecuentes e indeseables cuando te ponen brackets. Existe una sólida evidencia científica [5] de que el flúor reduce la desmineralización del esmalte dental (primera capa de nuestro diente), además también favorece la remineralización y disminuye la actividad metabólica de las bacterias responsables de la creación de las caries. Estudios previos han mostrado que la pasta dental debe contener al menos 1450 ppm de flúor para reducir la aparición de lesiones desmineralizadas durante el tratamiento de ortodoncia, pero existen pastas con una alta concentración de Flúor (5000 ppm) aún más eficaces en estos casos, al igual que un enjuague con flúor con al menos 0.2% de flúor para disminuir significativamente las lesiones, es por eso que cada que vayas a comprar tu pasta y enjuague, asegúrate de que contengan la más alta concentración de flúor, puedes checarlo en los ingredientes de cada producto. Las recomendaciones que podemos darte es cepillarte mínimo 2 veces al día por 2 minutos, colocar aproximadamente 2 cm de pasta dental y aplicar 10 ml de enjuague bucal después del cepillado [5].
Conclusiones
El tratamiento de ortodoncia con aparatos fijos (Brackets) se considera un factor de riesgo, ya que, favorece a la acumulación de placa y formación de caries, por ello se insiste en conocer todas las herramientas que nos puedan ayudar a llevar una excelente higiene bucal durante el tratamiento. El objetivo es lograr ser constantes y que no nos gane la flojera al hacerlo. También es importante recalcar la importancia de asistir a nuestras limpiezas cada 6 meses con el dentista, para eliminar la placa subgingival que nosotros no podemos eliminar en casa. En nuestras manos está evitar los problemas irreversibles en nuestros dientes, hay que cuidarlos mucho, esta etapa del tratamiento no es para siempre, y durante el proceso hay que ser conscientes de todas las consecuencias que se pueden ocasionar, si no llevamos una correcta rutina de higiene oral, cuando tengamos puesta la ortodoncia fija.
Referencias
[1] Ji X, Zou Q, Tian L. Interdental brushes for improving oral hygiene in patients with fixed orthodontic appliances: a systematic review. Front Oral Health. 2026;7:1707988. DOI: 10.3389/froh.2026.1707988
[2] Elbanna MA, Elbanna SA, Abdelsayed F, Abd-El-Ghafour M. WHICH ORAL HYGIENE PROTOCOL SHOULD BE FOLLOWED BY PATIENTS WITH FIXED ORTHODONTIC APPLIANCES? A RANDOMIZED CLINICAL TRIAL. J Evid Based Dent Pract. 2025;25(4):102192. DOI: 10.1016/j.jebdp.2025.102192
[3] Sawan N, Ben Gassem A, Alkhayyal F, Albakri A, Al-Muhareb N, Alsagob E. Effectiveness of Super Floss and Water Flosser in Plaque Removal for Patients Undergoing Orthodontic Treatment: A Randomized Controlled Trial. Int J Dent. 2022;2022:1344258. DOI: 10.1155/2022/1344258
[4] Al Hariri MH, Karkoutly M, Al Kurdi S, Alkassar M, Bshara N. The efficacy of the dental Water Jet, orthodontic, and conventional toothbrushes in plaque removal around orthodontic braces in adolescents: A randomized controlled trial. Clin Exp Dent Res. 2023;9(4):606-613. DOI: 10.1002/cre2.752
[5] Enerbäck H, Lövgren ML, Strömberg N, Westerlund A. Effect of high-fluoride toothpaste and mouth rinse on the prevention of demineralized lesions during orthodontic treatment: a randomized controlled trial. Eur J Orthod. 2023;45(5):477-484. DOI: 10.1093/ejo/cjad044
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