Autores
Kareem Paulina Hernández Caro
Estudiante de la Especialidad en Prótesis Maxilofacial, Departamento de Clínicas Odontológicas Integrales, Centro Universitario de Ciencias de la Salud (CUCS), Universidad de Guadalajara (UdeG)
Jorge Alberto Guerrero Galarza
Coordinación de la Especialidad en Prótesis Maxilofacial, Departamento de Clínicas Odontológicas Integrales, CUCS, UdeG
Ruth Rodríguez Montaño
Departamento de Salud-Enfermedad como Proceso Individual y Colectivo, Centro Universitario de Tlajomulco, UdeG
Contacto: ruth.rodriguez@academicos.udg.mx
Generalmente se asocia a la odontología como una licenciatura en donde solo se tapan o se quitan dientes; sin embargo, esta tiene una gran cantidad de especialidades que, en conjunto, logran mantener la fisiología de la cavidad oral, desde la masticación, el habla y la estética. Estas especialidades recaen en órganos y tejidos que se encuentran directamente dentro de la cavidad oral. Sin embargo, la prótesis maxilofacial, una especialidad que está tomando gran campo en la odontología, ha logrado implementar los conocimientos y técnicas odontológicas para la aplicación en prótesis extraorales. Las prótesis maxilofaciales se clasifican ya sea por el tejido y órgano a reponer, así como por la técnica utilizada para la reposición o colocación de la prótesis.
Tipos de prótesis maxilofaciales
Prótesis dental obturatriz
La prótesis obturatriz se compone de dos partes principales: el obturador, que se encarga de rellenar el vacío dejado por la intervención quirúrgica, separando así la vía digestiva de la respiratoria; y la parte que restaura el contorno del paladar, recuperando el volumen del reborde alveolar perdido y los dientes ausentes, lo que también ayuda a restablecer la mordida del paciente. De esta manera, la prótesis no solo mejora la apariencia, sino que también facilita la funcionalidad del paciente en su vida cotidiana (Figura 1A). La prótesis dental obturatriz es una solución efectiva que ayuda a mejorar tanto la estética como la funcionalidad del paciente tras una cirugía. Esta prótesis atenúa el hundimiento facial y las alteraciones en el rostro causadas por la cirugía, permitiendo al paciente recuperar funciones esenciales como la deglución, la fonación, la masticación y la respiración. Estas funciones no solo son vitales para la calidad de vida diaria, sino que, al restablecerlas, también se contribuye significativamente a la recuperación emocional del paciente, ayudando a mitigar el impacto psicológico asociado con los cambios faciales provocados por la cirugía.
Dentro de sus principales funciones se encuentran:
- Evitar el paso de alimento hacia las vías respiratorias superiores.
- Preservar los dientes y tejidos remanentes en buenas condiciones.
- Brindar al paciente comodidad y función adecuada.
Prótesis oculares
Las prótesis oculares son dispositivos diseñados para reemplazar el ojo perdido, ya sea parcial o totalmente, con fines estéticos. Las causas más comunes de pérdida ocular incluyen anomalías congénitas, traumatismos, tumores, glaucoma, entre otras. Hoy en día, existen dos opciones disponibles para quienes sufren la pérdida ocular: cubrir el ojo con un parche o utilizar una prótesis ocular. Cada prótesis se pinta a mano utilizando pigmentos naturales que se adaptan a las características del ojo contralateral del paciente, como el iris, la pupila y la esclera. Esto asegura que la prótesis se vea lo más natural posible [1] (Figura 1B).
Prótesis nasales
La prótesis nasal es un tipo de prótesis facial diseñada para restaurar artificialmente cualquier parte de la nariz que se pierda por varias causas. Al recuperar tanto la estética como las funciones, las fosas nasales promueven la reconstrucción de la cara, lo que mejora la confianza y la calidad de vida. Además, la pigmentación externa y característica se realiza para que la prótesis se asemeje lo máximo posible al color de la piel del paciente y tenga una apariencia natural [2] (Figura 1C).
Prótesis de orejas
La prótesis del pabellón auricular, también conocida como orejas, tiene el objetivo de restaurar la parte del oído perdido después de la cirugía o la lesión. Generalmente suelen ser prótesis que brindan principalmente estética al crearse el pabellón auricular; sin embargo, este pabellón generalmente mejora la capacidad auditiva (Figura 2A).
Prótesis faciales y oculopalpebrales
Estas son unidades de volumen sólidas y específicas utilizadas para reemplazar las partes faltantes de la cara para que coincidan con las facciones y restauren la estética de la misma. La causa principal de la pérdida de sustancia en la región de la cara o la órbita es principalmente la cirugía oncológica, que generalmente se necesita después de la eliminación de un tumor (Figura 2B).
Prótesis implanto-retendidas e imantadas
Las prótesis imantadas son prótesis de distintas partes de la cara que pueden posicionarse juntas a través de imanes, específicamente imanes de neodimio que son resistentes a la humedad y corrosión (Figura 2C). Las prótesis imantadas utilizan imanes de neodimio, que son especialmente resistentes a la humedad y a la corrosión, para mantener la prótesis en su lugar. Estos imanes permiten que las distintas partes de la cara se conecten de manera firme, mejorando la estabilidad y el ajuste de la prótesis. Las contraindicaciones para la colocación de prótesis implantosoportadas son: osteoporosis, displasia fibrosa, osteítis deformante, e incapacidad de mantener la higiene de los implantes. Las prótesis implanto-retendidas son dispositivos diseñados para mejorar la retención de las prótesis faciales mediante el uso de implantes [3] (Figura 2D).
Efectos psicosociales como consecuencia de la necesidad de prótesis maxilofacial
Ninguna parte del cuerpo revela el carácter de una persona como la cara, incluyendo las emociones, sentimientos y sensaciones. Cuando una persona tiene una asimetría marcada debido a un problema congénito, consecuencia de un cáncer o un accidente en la cara, presenta problemas psicológicos que lo llevan a un aislamiento social, evitando el contacto con la sociedad, incluyendo amigos y familiares. Las impresiones visuales son importantes en nuestra sociedad de tal manera que adaptarse a la desfiguración facial suele ser bastante difícil. Estas personas sufren comentarios no deseados, así como miradas de otras personas hacia su persona, lo cual hace que su autoestima baje y existan modificaciones en su conducta, lo que induce a una respuesta negativa hacia el mundo exterior. La finalidad de la rehabilitación protésica es la reintegración a la sociedad en conjunto con la parte psicológica; su papel es mejorar la calidad de vida del paciente colocando la parte faltante de la cara, acercándose en la medida posible a la parte más estética o parecida a las características anteriores a su resección, y a su vez apoyando al paciente mediante terapia psicológica para una mejor reintegración a sus actividades cotidianas [4].
Conclusiones
La odontología ha avanzado a pasos agigantados, principalmente en el área de la tecnología, lo cual ha ayudado a tener mayor precisión en diagnósticos y tratamientos. Dentro de los materiales biocompatibles se ha logrado perfeccionar aquellos materiales utilizados por años, así como la creación de nuevos materiales biocompatibles que logren cumplir diversas funciones dentro y fuera de la boca. En este sentido, estos avances han logrado plasmar la prótesis más allá de la cavidad oral. Esta especialidad ha dado un respiro de esperanza y alivio para aquellas personas que han sufrido los problemas psicosociales y físicos debido a la ausencia de un tejido o estructura facial por infinidad de motivos.
Siempre es importante consultar a un profesional de la salud si te encuentras en una situación en donde sientas que no encuentras la forma de solucionar un problema de tu salud.
Referencias
[1] Sathe S, Pisulkar S, Nimonkar SV, Belkhode V, Borle A. Positioning of iris in an ocular prosthesis: a systematic review. J Indian Prosthodont Soc. 2020 Oct-Dec;20(4):345-52.
[2] Ruse MK, Calhoun M, Davis BK. Prosthetic nasal reconstruction. Facial Plast Surg Clin North Am. 2024 May;32(2):327-37.
[3] Shah A, Shah K. Long-term survival of implants supporting oral and maxillofacial rehabilitation prosthesis. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2025 Feb;37(1):133-48.
[4] Swift A, Liew S, Weinkle S, Garcia JK, Silberberg MB. The facial aging process from the «inside out». Aesthet Surg J. 2021 Sep 14;41(10):1107-19.
Deja una respuesta